Клиническая классификация заикания

Для подтверждения клинической формы заикания, которую устанавливает невролог или психоневролог, необходимо тщательно провести логопедическое обследование для того, чтобы подтвердить либо уточнить первичный клинический диагноз. В структуру логопедического обследования входит несколько видов обследования.

Если заикание у взрослых или подростков – обратить внимание на наличие психических или психопатологических акцентуаций характера.

В.Г. Казаков предложил для дифференциальной диагностики у подростков и взрослых понятие «логофобический синдром», по структуре которого можно более точно отдифференцировать ту или иную клиническую форму заикания, в частности, в структуру логофобического синдрома входят следующие симптомы: наличие заикания, наличие логофобии (страха речи), наличие аффективных нарушений – неконтролируемых эмоций (агрессии, депрессии, панических состояний), астенические формы реагирования (слабость, истощенность), защитные формы реагирования (избегание контактов, слов, речевых ситуаций, закрытость).

Наличие всех симптомов в структуре указывает на невротическое заикание. Считается, что при неврозоподобном заикании логофобия снижена или вовсе отсутствует.

Возможно, степень логофобии при заикании у подростков несколько снижена. Критический взгляд на себя и анализ взаимоотношений с окружающими менее фиксирован. Соответственно, их личностные свойства, связанные с дезадаптацией, менее выражены.

Заикание как симптом присутствует у истериков и психастеников. Наличие заикания при шизофрении специалистами подвергается сомнению. Его может не быть при значительных жалобах. Иногда эти жалобы являются навязчивой идеей.

Персеверации, повторения, детализации в речи. Педантизм. Проявления аффектов в структуре заболевания. Боязнь смены обычных условий жизни, эпилептического приступа. Логофобия снижена.

Невротическое заикание (функциональное). Появления логофобии, усиление заикания, появление астенических форм реагирования.

Манифестации. Логофобия приобретает значительные формы, проявляется порочный круг. У невротиков порочный круг развивается и стереотипизируется.